Marionettenfalten und hängende Mundwinkel: was eine Creme kann und wo sie aufhört

HAUT AB 40

Was sind Marionettenfalten, und woran unterscheidest du sie von der Nasolabialfalte?

Marionettenfalten sind Linien, die von den Mundwinkeln schräg nach unten Richtung Kinn verlaufen und dem Gesicht einen Zug nach unten geben. Der Name kommt von Marionetten, deren Kinnpartie an zwei senkrechten Fugen auf und ab klappt. Umgangssprachlich heissen sie auch Merkelfalten oder schlicht Falten am Mundwinkel. Von der Nasolabialfalte unterscheidest du sie am einfachsten über die Lage: Die Nasolabialfalte zieht vom Nasenflügel bis zum Mundwinkel, die Marionettenfalte beginnt ungefähr dort, wo die Nasolabialfalte endet, und läuft weiter Richtung Kinn. Oft zeigen sich beide zusammen, sie haben aber teilweise andere Ursachen. Typisch für Marionettenfalten ist, dass sie anfangs nur bei bestimmter Mimik, bei seitlichem Licht oder im Profil auffallen und später auch im entspannten Gesicht sichtbar bleiben. Häufig kommen leicht nach unten weisende Mundwinkel dazu. Dieser Artikel bleibt bei der Zone zwischen Mundwinkel und Kinn. Feine, senkrechte Linien direkt über dem Lippenrot sind ein eigenes Thema mit eigenen Ursachen, dafür gibt es den Beitrag über Plisseefältchen an der Oberlippe.

Warum hängen die Mundwinkel mit den Jahren nach unten?

Die Mundwinkel hängen mit den Jahren nach unten, weil mehrere Schichten gleichzeitig nachgeben: Haut, Muskelzug, Fettpolster und Knochen. In der Haut nehmen Kollagen und elastische Fasern ab, sie federt nach jeder Bewegung weniger zurück. Darunter sitzt der Mundwinkelherabzieher, ein kleiner Muskel, der die Mundwinkel nach unten und aussen zieht. Lässt das stützende Gewebe um ihn herum nach, fällt sein Zug stärker ins Gewicht. Gleichzeitig verlieren die Wangen oben an Fülle, und Gewebe sammelt sich weiter unten seitlich des Kinns. Auch der Knochen verändert sich: Eine Untersuchung in Plastic and Reconstructive Surgery wertete Computertomografien von 120 Frauen und Männern in drei Altersgruppen aus. Höhe und Länge des Unterkieferkörpers nahmen mit dem Alter bei beiden Geschlechtern signifikant ab, der Kieferwinkel wurde grösser. Die Autoren folgern, dass diese Veränderungen zusammen mit jenen im Weichgewebe das Bild des gealterten unteren Gesichtsdrittels prägen. Wie dieser Abbau im ganzen Gesicht abläuft, erklärt der Artikel darüber, warum die Haut im Gesicht an Spannkraft verliert.

Für die Frage, was eine Creme ausrichten kann, ist diese Aufteilung entscheidend. Die Tabelle zeigt, welche Ebene Pflege überhaupt erreicht.

Kann eine Creme Marionettenfalten mildern?

Eine Creme kann Marionettenfalten optisch mildern, aber nur so weit, wie die Falte von der Hautoberfläche mitbestimmt wird. Gut versorgte Haut reflektiert Licht gleichmässiger, wirkt praller und lässt die Linie weniger hart erscheinen. Das ist oft genau der Teil, der im Spiegel stört: Die eigentliche Furche ist gar nicht so tief, aber trockene, leicht knittrige Haut darum herum zeichnet sie nach. Diesen Teil erreicht Pflege. Was keine Creme erreicht, ist der Zug von Muskel, Fett und Knochen darunter. Ein Produkt, das verspricht, die Mundwinkel anzuheben, verspricht etwas, das an der Hautoberfläche nicht stattfindet. Auch Filmbildner, die die Oberfläche für ein paar Stunden glätten, ändern daran nichts. Realistisch ist ein weicherer, frischerer Gesamteindruck nach einigen Wochen regelmässiger Pflege, nicht eine verschwundene Falte. In ihrer Bewertung auf Judge.me formuliert Nicole B. diese Erwartung ziemlich genau: «Die Fältchen gehen nicht weg, was ja auch nicht die Idee ist […], aber der Gesamtausdruck wird weicher».

Eine Spezialcreme nur für die Mundwinkel brauchst du dafür nicht. Die Haut an Mundwinkel und Kinn ist Gesichtshaut, und wenn deine Routine bis über Kinn und Hals reicht, ist die Zone bereits abgedeckt. The Duo aus Serum und Creme wird von der Gesichtsmitte nach aussen und über den Hals einmassiert, Mundwinkel und Kinn eingeschlossen. Das Serum The Essential liefert Niacinamid (5% im Duo) und Hyaluronsäure in drei Molekülgrössen, die Creme The Shield darüber Bakuchiol, Ceramide NP und Squalan.

Welche Wirkstoffe sind für die Haut an Mundwinkel und Kinn sinnvoll?

An Mundwinkel und Kinn sind dieselben Wirkstoffe sinnvoll wie im übrigen Gesicht, mit einem besonderen Auge auf die Verträglichkeit. Die Zone bewegt sich ständig, kommt mit Speichel und Essen in Kontakt, und Produkte sammeln sich gern in der Falte. Deshalb lohnen sich gut verträgliche Wirkstoffe mehr als hohe Dosen. Feuchthaltestoffe wie Hyaluronsäure binden Wasser in der Hornschicht und lassen feine Linien flacher wirken. Lipide wie Ceramide und Squalan stützen die Hautbarriere, damit diese Feuchtigkeit nicht gleich wieder verdunstet. Niacinamid gehört zu den besser untersuchten Molekülen: In einer Studie in Dermatologic Surgery trugen 50 Frauen mit Zeichen von Lichtalterung zwölf Wochen lang zweimal täglich 5% Niacinamid auf eine Gesichtshälfte auf und eine wirkstofffreie Grundlage auf die andere. Auf der Niacinamid-Seite gingen feine Linien und Falten, Pigmentflecken, rote Flecken und der gelbliche Teint zurück, die mit einem Messgerät bestimmte Elastizität verbesserte sich. Am besten belegt gegen Falten insgesamt sind Retinoide. Welche Wirkstoffe wie gut abgesichert sind und worauf du beim Kauf achtest, steht im Artikel darüber, welche Wirkstoffe gegen Falten belegt sind.

Gerade an den Mundwinkeln spielt das Reizpotenzial eine Rolle. Eine randomisierte, doppelblinde Studie im British Journal of Dermatology verglich bei 44 Personen über zwölf Wochen eine Creme mit 0.5% Bakuchiol, zweimal täglich, mit einer Creme mit 0.5% Retinol, einmal täglich. Beide verringerten die Faltenfläche und Pigmentierung, ohne statistischen Unterschied zwischen den Gruppen. Die Retinol-Gruppe berichtete aber häufiger über Schuppung und Stechen der Gesichtshaut. Das macht Retinol nicht schlecht, es heisst nur, dass du an empfindlichen Stellen langsam vorgehst. Wenn du darüber nachdenkst, liest du am besten zuerst, ab wann Retinol sinnvoll ist und wie du einsteigst.

Was bringen Sonnenschutz und Gewohnheiten für die untere Gesichtshälfte?

Täglicher Sonnenschutz ist die wirksamste Vorbeugung für die untere Gesichtshälfte, die du selbst in der Hand hast, weil UV-Licht den Abbau von Kollagen und elastischen Fasern beschleunigt. In einer randomisierten Studie in den Annals of Internal Medicine mit 903 Erwachsenen unter 55 Jahren in Australien zeigte die Gruppe mit täglichem Sonnenschutz nach 4.5 Jahren keine nachweisbare Zunahme der Hautalterung. Gegenüber der Gruppe, die Sonnenschutz nach eigenem Ermessen verwendete, fiel die Hautalterung um 24 Prozent geringer aus. Ein Sonnenschutz hebt keine Mundwinkel an, er bremst aber den Teil der Alterung, der in der Haut selbst stattfindet. Kinn und Mundpartie kommen beim Eincremen oft zu kurz, weil viele an der Wange aufhören. Welche Menge und welcher Lichtschutzfaktor sinnvoll sind, steht im Artikel über Sonnenschutz fürs Gesicht. Daneben gibt es ein paar Gewohnheiten, die die Zone weniger belasten:

• Pflege und Sonnenschutz bis über Kinn und Hals führen, statt am Kieferrand aufzuhören.
• Die Mundwinkel nicht ständig mit Servietten abreiben oder mit der Zunge befeuchten, beides trocknet die Haut aus.
• Nicht rauchen: Rauch und die Bewegung beim Ziehen belasten die ganze Mundpartie.
• Bei Wirkstoffen Geduld haben: In Studien zeigen sich Veränderungen am Hautbild nach Wochen, nicht nach Tagen.

Wann ist es kein Pflegethema mehr, und was können Behandlungen?

Kein Pflegethema mehr ist es, wenn die Falte auch im entspannten Gesicht deutlich sichtbar bleibt, die Mundwinkel klar nach unten weisen und dich das im Alltag stört. Dann geht es um Volumen, Muskelzug und Gewebe, und dort setzen Behandlungen an, nicht Cremes. Grob eingeordnet: Filler mit Hyaluronsäure ersetzen fehlendes Volumen, Botulinumtoxin kann den Zug des Mundwinkelherabziehers abschwächen, Laser und energiebasierte Verfahren wie HIFU zielen auf tiefere Haut- und Gewebeschichten. Welche Methode für dich passt, ob überhaupt eine, und mit welchen Risiken, gehört in eine Beratung bei einer Fachärztin oder einem Facharzt für Dermatologie oder plastische Chirurgie. Eine seriöse Beratung erklärt dir auch, welche Ebene bei dir verantwortlich ist und was eine Behandlung nicht leisten kann. Unabhängig davon braucht die Haut darüber weiterhin Feuchtigkeit, eine intakte Barriere und Sonnenschutz. Eine Behandlung ersetzt keine Pflege, und Pflege ersetzt keine Behandlung.

Eine wichtige Ausnahme: Hängt ein Mundwinkel plötzlich, innerhalb von Stunden oder Tagen und nur auf einer Seite, ist das keine Hautalterung. Das kann ein Zeichen für einen Schlaganfall oder eine Gesichtslähmung sein und gehört sofort ärztlich abgeklärt, im Zweifel über die Notrufnummer 144.

Häufige Fragen